“我女兒還有救嗎,她才27歲”
這或許是一段很殘忍,但真實的對話。
“我女兒還有救嗎?她才27歲……”
“胃癌發(fā)現得太晚,多處轉移、情況很差,目前沒有有效的方案可以延緩生命,我們能做的就是減輕她的痛苦……”
問話的是小張的媽媽,談話間氣氛一度接近冰點。
聽到問題的時候,浙大四院消化內科副主任醫(yī)師虞衛(wèi)華心中一顫,但是這個事實必須由她親口說出。
病房是充滿治愈和希望的地方,也時常伴有絕望和無奈……
吃飯常常不能按時,一年內反復出現上腹隱痛
一周兩個年輕患者,患上胃癌命運各不同
小張在國外經商,工作非常繁忙,吃飯常常不能按時,1年前就已經出現上腹隱痛,由于發(fā)作頻率不高,再加上國外就醫(yī)不方便,就一直忍著沒去醫(yī)院就診。
后來,疼痛發(fā)作越來越頻繁,并出現了腹脹惡心及體重減輕的癥狀,小張不得不回國看病。
在國內的一家醫(yī)院行胃鏡檢查發(fā)現胃癌,完善檢查后診斷為“胃癌晚期伴多處轉移”,后來進行過化療,但小張無法耐受就沒有再繼續(xù)。
最后,為了方便看護,家人將她接回老家義烏,住進浙大四院消化內科病房繼續(xù)診治,可惜此時現代醫(yī)療技術水平已回力無天,年紀輕輕的小張沒多久后黯然離世。
當然關于胃癌,不盡如此,及早發(fā)現可以及早治愈。
虞醫(yī)生回憶說,她還記得接診小張的那周,門診還碰到一位35歲的女士。她們倆故事的開頭很相似,但是結局全然不同。
這位女士出現上腹不適一個多月后,到浙大四院就診。胃鏡檢查后發(fā)現有胃糜爛,放大內鏡檢查及活檢病理提示,是低分化腺癌。
“幸運的是,這位患者從發(fā)現到治療時間上沒有特別耽誤,最后選擇了外科手術治療,預后較好。”
如果小張也能早些發(fā)現胃癌,結局是不是就完全不一樣了呢?
虞衛(wèi)華副主任醫(yī)師介紹,中國和日本同是胃癌大國,全世界有將近一半的胃癌患者都在中國。在中國,胃癌5年的治愈率僅為20%,但是日本的治愈率卻可以高達到80%。日本胃癌的治愈率之所以那么高,主要在于“早篩查早發(fā)現”。
據不完全統(tǒng)計,日本每年有12.5%的人能夠對自己的胃進行篩查。從這個數據推算,5年內就相當于有62.5%的人對胃進行篩查。
“想一下我們自己,家里有人在五年內做過一次胃鏡嗎?沒有。”虞衛(wèi)華副主任醫(yī)師介紹說,由于胃鏡篩查普及不足等原因,80%以上的中國患者發(fā)現胃癌時已是進展期。
因為,通常早期胃癌沒有特異性癥狀,和普通胃病表現類似,有的也可以通過服用胃藥緩解,這就容易引起老百姓對相關癥狀的忽視。
“進展期胃癌即使接受了外科手術治療,5年生存率仍低于30%,而早期胃癌治療后5年生存率可超過90%,甚至達到治愈的效果。”虞衛(wèi)華說。
因此,胃癌早期發(fā)現具有相當重要的意義,直接帶來完全不同的結果。
許多老百姓認為無癥狀就不需要去做胃鏡檢查,這其實是誤區(qū)。推行早期胃癌篩查措施和高危人群進行內鏡精查策略,是改變我國胃癌診治嚴峻形勢的可行且高效的途徑。
虞衛(wèi)華專家提醒,浙西地區(qū)飲食偏咸,好吃腌制品,且幽門螺旋桿菌感染率較高,因此老百姓更需重視對胃癌的篩查。(記者 張冰清)
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