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中國(guó)人壽山西省分公司 2021年十大典型理賠案例
來(lái)源:山西市場(chǎng)導(dǎo)報(bào) 2022-03-16 16:55:50

重疾一日賠

案情簡(jiǎn)介:客戶(hù)A先生,有很好的保險(xiǎn)意識(shí),分別于2004年5月18日、2007年2月8日在中國(guó)人壽投保兩份康寧定期保險(xiǎn),基本保險(xiǎn)金額共計(jì)20萬(wàn)元。2021年4月30日客戶(hù)因肝癌住院治療,隨后進(jìn)行電話報(bào)案。接到報(bào)案后,中國(guó)人壽主動(dòng)聯(lián)系客戶(hù),經(jīng)過(guò)確認(rèn)符合公司推出的“重疾一日賠”服務(wù),工作人員第一時(shí)間前往醫(yī)院探望被保險(xiǎn)人,并向主治醫(yī)生了解其病情,獲取相關(guān)理賠資料,2021年6月3日在客戶(hù)未出院的情況下,公司將20萬(wàn)元理賠款打入客戶(hù)賬戶(hù)中??蛻?hù)對(duì)中國(guó)人壽主動(dòng)、快捷的理賠服務(wù)高度贊賞。

推薦理由:“重疾一日賠”是客戶(hù)報(bào)案后,中國(guó)人壽一天內(nèi)將賠款打入客戶(hù)賬戶(hù),為治療疾病而花費(fèi)不菲的客戶(hù)及時(shí)賠付重大疾病理賠金,使客戶(hù)放心治療,不再為出院時(shí)將要支付的高昂醫(yī)療費(fèi)用而擔(dān)驚受怕,從而真正提升客戶(hù)理賠服務(wù)體驗(yàn)與服務(wù)效率,用保險(xiǎn)的力量為每一位客戶(hù)支撐起對(duì)未來(lái)的希望。

理賠直付便捷賠

案情簡(jiǎn)介:客戶(hù)B先生,于2020年10月19日為孩子投保國(guó)壽少兒國(guó)壽福終身壽險(xiǎn)(慶典版)、國(guó)壽長(zhǎng)久呵護(hù)住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人于2021年3月23日因支氣管肺炎住院治療,3月24日中國(guó)人壽在直賠系統(tǒng)中接收到客戶(hù)住院信息后,及時(shí)發(fā)起探訪,銷(xiāo)售人員前往醫(yī)院進(jìn)行探訪并核實(shí)信息??蛻?hù)于2021年4月7日辦理出院手續(xù),理賠人員4月8日通過(guò)直賠系統(tǒng)為客戶(hù)辦理理賠,當(dāng)日客戶(hù)獲得理賠款3092.39元,客戶(hù)對(duì)中國(guó)人壽理賠速度及新型的理賠方式高度贊賞。

推薦理由:理賠直付服務(wù)是中國(guó)人壽基于互聯(lián)網(wǎng)科技和大數(shù)據(jù)應(yīng)用,與醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方數(shù)據(jù)公司合作,將出院與賠付無(wú)縫銜接的高效便捷理賠服務(wù),被保險(xiǎn)人出院即可獲得醫(yī)療費(fèi)用賠付,從而提高客戶(hù)體驗(yàn)滿(mǎn)意度。

特殊客戶(hù)上門(mén)賠

案情簡(jiǎn)介:客戶(hù)C某2006年9月5日在中國(guó)人壽投??祵幎ㄆ诒kU(xiǎn),保險(xiǎn)金額5萬(wàn)元;2018年7月2日投保國(guó)壽福終身壽險(xiǎn)(優(yōu)享版)、附加國(guó)壽福提前給付重大疾病保險(xiǎn)(優(yōu)享版),保險(xiǎn)金額20萬(wàn)元。2021年7月14日C某確診為肺癌,出院后客戶(hù)致電公司報(bào)案。

得知被保險(xiǎn)人子女常年在外地工作,本人身體原因不方便出門(mén)時(shí),理賠人員積極聯(lián)系銷(xiāo)售人員提供上門(mén)賠服務(wù)。2021年8月11日銷(xiāo)售人員來(lái)到客戶(hù)家中,協(xié)助客戶(hù)整理理賠相關(guān)資料,并通過(guò)國(guó)壽e店為客戶(hù)申請(qǐng)理賠,不到5分鐘理賠資料就上傳完成,當(dāng)天理賠金25萬(wàn)元打入客戶(hù)賬戶(hù)。客戶(hù)對(duì)中國(guó)人壽高效、真誠(chéng)的服務(wù)給予了高度評(píng)價(jià),對(duì)銷(xiāo)售人員細(xì)心周到的服務(wù)非常滿(mǎn)意。

推薦理由:特殊客戶(hù)上門(mén)賠是中國(guó)人壽針對(duì)身體達(dá)到高度殘疾或肢體缺失而無(wú)法移動(dòng)、臥病在床或有特殊需求的特定客戶(hù),提供上門(mén)賠的貼心服務(wù)。上門(mén)服務(wù),對(duì)中國(guó)人壽來(lái)說(shuō),是舉手之勞,但對(duì)于身體不方便的客戶(hù)來(lái)說(shuō),感受到的是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗(yàn)。

隨時(shí)隨地掌上賠

案情簡(jiǎn)介:D女士早年在中國(guó)人壽投??祵幎ㄆ诒kU(xiǎn)、國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn),重疾保險(xiǎn)金額共計(jì)43.6萬(wàn)元。2021年2月D女士在外省某醫(yī)院診斷為甲狀腺癌并住院治療,住院期間需要大量的醫(yī)療費(fèi)用,客戶(hù)撥通了中國(guó)人壽客服熱線報(bào)案,接到報(bào)案后公司立即委托外省中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司,前往醫(yī)院慰問(wèn)D女士并收集理賠資料。2021年2月19日,D女士在工作人員的協(xié)助下,通過(guò)中國(guó)人壽壽險(xiǎn)App在線提出理賠申請(qǐng),當(dāng)天43.6萬(wàn)元重大疾病理賠金及時(shí)到賬。

推薦理由:收到賠款后,客戶(hù)表示:“以前聽(tīng)別人說(shuō)投保容易理賠難,心里發(fā)愁不知道怎么去保險(xiǎn)公司辦理理賠,沒(méi)想到服務(wù)這么周到,住院中就辦妥了?!笨蛻?hù)身處異地醫(yī)院,通過(guò)移動(dòng)理賠,能及時(shí)獲得中國(guó)人壽重大疾病理賠金的賠付,在一定程度上緩解了其經(jīng)濟(jì)壓力,真正詮釋了保險(xiǎn)的保障作用。同時(shí),借助中國(guó)人壽龐大的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),客戶(hù)既使身處異地,也能獲得面對(duì)面服務(wù)。

突發(fā)事件特快賠

案情簡(jiǎn)介:2021年國(guó)慶期間,山西多地遭遇強(qiáng)降雨侵襲,境內(nèi)發(fā)生多起崩塌、滑坡等地質(zhì)災(zāi)害,造成人員傷亡。災(zāi)情發(fā)生后,中國(guó)人壽高度重視,立即啟動(dòng)重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,第一時(shí)間開(kāi)展調(diào)查工作,現(xiàn)場(chǎng)確定事故責(zé)任。本次自然災(zāi)害,中國(guó)人壽賠付金額達(dá)156.21萬(wàn)元。

推薦理由:對(duì)于自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會(huì)安全事件,中國(guó)人壽保持高度關(guān)注,一旦發(fā)生事故,快速啟動(dòng)理賠應(yīng)急預(yù)案,主動(dòng)、迅速、科學(xué)、有序地應(yīng)對(duì)災(zāi)情。2021年中國(guó)人壽積極應(yīng)對(duì)國(guó)慶期間山西強(qiáng)降雨自然災(zāi)害,始終同當(dāng)?shù)卣?、人民群眾一起抗擊自然?zāi)害。全力支持防汛救災(zāi)工作,保障金融服務(wù)暢通,簡(jiǎn)化理賠流程、提高理賠效率,做到應(yīng)賠盡賠、早賠快賠,為客戶(hù)提供高質(zhì)量的金融保險(xiǎn)服務(wù)。

銷(xiāo)售人員代理賠

案情簡(jiǎn)介:客戶(hù)E某連續(xù)多年投保中國(guó)人壽國(guó)壽安心意外傷害保險(xiǎn),保額30萬(wàn)元,保費(fèi)365元。E某于2021年8月因意外不幸身故,銷(xiāo)售人員得知后,及時(shí)前往客戶(hù)家中慰問(wèn),幫助客戶(hù)撥打95519進(jìn)行報(bào)案,并協(xié)助家屬收集理賠相關(guān)資料。2021年9月6日資料齊全,并完成調(diào)查后,銷(xiāo)售人員通過(guò)國(guó)壽e店幫助客戶(hù)完成理賠資料上傳,當(dāng)日30萬(wàn)元理賠款打入E某受益人賬戶(hù),客戶(hù)家屬對(duì)銷(xiāo)售人員的服務(wù)非常滿(mǎn)意!

推薦理由:“銷(xiāo)售人員代理賠”的推出,足不出戶(hù)即可快速獲賠,讓客戶(hù)切實(shí)體驗(yàn)到了中國(guó)人壽銷(xiāo)售伙伴的專(zhuān)業(yè)熱情服務(wù),感受到了中國(guó)人壽理賠服務(wù)的快捷、溫暖。

住院探視主動(dòng)賠

案情簡(jiǎn)介:客戶(hù)F女士于2020年10月27日為孩子投保國(guó)壽樂(lè)學(xué)無(wú)憂(yōu)定期壽險(xiǎn)(A款)、國(guó)壽附加樂(lè)學(xué)無(wú)憂(yōu)住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)(A款),被保險(xiǎn)人于2021年10月19日因肺炎住院治療,客戶(hù)10月20日及時(shí)撥打95519報(bào)案,中國(guó)人壽立即安排銷(xiāo)售人員前往醫(yī)院對(duì)客戶(hù)進(jìn)行探視,通過(guò)理賠探視的形式為客戶(hù)提供主動(dòng)服務(wù),客戶(hù)2021年11月4日辦理出院手續(xù),11月5日銷(xiāo)售人員協(xié)助客戶(hù)辦理理賠,當(dāng)天理賠款1852.67元打入客戶(hù)賬戶(hù)。

推薦理由:住院探視服務(wù)是中國(guó)人壽向及時(shí)報(bào)案住院客戶(hù)推出的一項(xiàng)特色服務(wù)舉措,是切實(shí)踐行中國(guó)人壽“以客戶(hù)為中心”的服務(wù)理念和對(duì)理賠客戶(hù)人性化關(guān)懷的體現(xiàn),在客戶(hù)住院的第一時(shí)間,銷(xiāo)售人員前往醫(yī)院進(jìn)行慰問(wèn),并告知客戶(hù)理賠所需資料,在客戶(hù)出院之后協(xié)助客戶(hù)辦理理賠事宜,將客戶(hù)的擔(dān)心變?yōu)榉判模@得客戶(hù)好評(píng)的同時(shí),也進(jìn)一步延伸了理賠服務(wù)的價(jià)值。

小額案件高效賠

案情簡(jiǎn)介:客戶(hù)G先生,2021年2月19日投保國(guó)壽安心意外傷害保險(xiǎn)(A型)、國(guó)壽附加新綠舟意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)、國(guó)壽附加新綠舟住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)壽附加綠舟意外住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人于2021年11月15日不慎摔傷后住院治療。治療結(jié)束后,客戶(hù)咨詢(xún)銷(xiāo)售人員理賠事宜。銷(xiāo)售人員協(xié)助客戶(hù)收集理賠資料,并于2021年12月13日15:27通過(guò)國(guó)壽e店協(xié)助客戶(hù)上傳理賠資料,當(dāng)日15:43客戶(hù)即收到10383.04元理賠款到賬的短信通知。從上傳資料到收到賠款僅僅16分鐘。

推薦理由:小額案件高效賠,讓中國(guó)人壽的理賠速度從以天計(jì)算提升到以時(shí)、分計(jì)算,科技賦能讓客戶(hù)更好地感受到中國(guó)人壽的理賠速度,提升了客戶(hù)體驗(yàn)度。

扶貧保險(xiǎn)助脫貧

案情簡(jiǎn)介:客戶(hù)H女士,于2020年11月5日由某縣扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室為其投保國(guó)壽扶貧保團(tuán)體定期壽險(xiǎn)(2018版)、國(guó)壽扶貧保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),保費(fèi)共計(jì)37元,保額共計(jì)30000元。2021年9月2日被保險(xiǎn)人因交通事故身故。接到客戶(hù)報(bào)案后,中國(guó)人壽調(diào)查人員核實(shí)了事故經(jīng)過(guò)并協(xié)助客戶(hù)準(zhǔn)備理賠資料。公司快速完成結(jié)案,給付其受益人身故保險(xiǎn)金3萬(wàn)元。

推薦理由:扶貧險(xiǎn)是一款保險(xiǎn)公司落實(shí)國(guó)家扶貧政策而為貧困戶(hù)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的保險(xiǎn),全面規(guī)避因意外、疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司對(duì)當(dāng)?shù)亟n立卡貧困戶(hù)提供了全面的保險(xiǎn)保障,對(duì)貧困戶(hù)的及時(shí)理賠,緩減了貧困戶(hù)因意外事故或患病住院給社會(huì)、家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力,贏得了廣大農(nóng)村百姓的信賴(lài)。主動(dòng)、快速理賠服務(wù)也得到了當(dāng)?shù)胤鲐氜k的高度贊揚(yáng)。

信貸保險(xiǎn)貸無(wú)憂(yōu)

案情簡(jiǎn)介:客戶(hù)I先生,于2019年1月13日在某縣農(nóng)村商業(yè)銀行貸款,同時(shí)購(gòu)買(mǎi)國(guó)壽安心貸借款人定期壽險(xiǎn),保額49999元。2021年1月5日被保險(xiǎn)人因突發(fā)心臟病身故,身故前未償還貸款。接到客戶(hù)報(bào)案后,中國(guó)人壽調(diào)查人員第一時(shí)間調(diào)查了解核實(shí)情況,并前往某縣農(nóng)村商業(yè)銀行輔助客戶(hù)準(zhǔn)備理賠相關(guān)手續(xù)。2021年4月12日,49999元理賠款打入某縣農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶(hù)中。

推薦理由:這是一款專(zhuān)門(mén)為貸款業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的險(xiǎn)種,全面規(guī)避因意外、疾病帶來(lái)的還款風(fēng)險(xiǎn)。借款人不論因意外或疾病身故,其未償還的貸款由保險(xiǎn)公司代為償還。

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