為切實(shí)踐行“以客戶為中心”“以人民為中心”發(fā)展思想，秉承“誠(chéng)實(shí)守信、客戶至上”的服務(wù)理念，全方位提升理賠服務(wù)品質(zhì)，近年來(lái)山西國(guó)壽持續(xù)推進(jìn)理賠直付便捷賠、重大疾病一日賠、住院探視主動(dòng)賠、特殊客戶上門(mén)賠、突發(fā)事件特快賠等理賠服務(wù)舉措，為所有客戶提供高效、簡(jiǎn)捷、溫暖、準(zhǔn)確的理賠服務(wù)。

一、理賠直付便捷賠

理賠直付便捷賠是中國(guó)人壽基于互聯(lián)網(wǎng)科技和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，通過(guò)與社保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方數(shù)據(jù)公司的系統(tǒng)對(duì)接，支持客戶身份識(shí)別和醫(yī)療信息獲取，實(shí)現(xiàn)公司主動(dòng)向客戶提供理賠直付的服務(wù)。2020年以來(lái)，我省晉城、大同、呂梁、臨汾、長(zhǎng)治、朔州、運(yùn)城7家分公司先后開(kāi)通純商業(yè)險(xiǎn)“非一站式”理賠直付，實(shí)現(xiàn)“出院”與“賠付”無(wú)縫銜接，2021年全省理賠直付案件達(dá)到4.6萬(wàn)件。

二、重大疾病一日賠

重大疾病一日賠為申請(qǐng)重大疾病賠付且符合條件的客戶，提供一個(gè)工作日內(nèi)完成理賠處理的快速理賠服務(wù)。對(duì)于首次罹患惡性腫瘤的客戶，出險(xiǎn)日期距保險(xiǎn)合同生效超2年，并已取得相關(guān)醫(yī)療證明資料，醫(yī)療證明資料上診斷足以證明客戶患有條款約定的重大疾病，可以享受“重大疾病一日賠”服務(wù)。2021年全省5027位客戶體驗(yàn)了“重大疾病一日賠”極速理賠服務(wù)，獲賠總金額達(dá)1.78億元。

三、住院探視主動(dòng)賠

住院探視主動(dòng)賠是向及時(shí)報(bào)案、正在住院客戶推出的一項(xiàng)特色服務(wù)舉措，是對(duì)理賠客戶人性化關(guān)懷的體現(xiàn)。2021年通過(guò)銷(xiāo)售人員累計(jì)完成理賠住院客戶探視服務(wù)2866人/次。

四、特殊客戶上門(mén)賠

特殊客戶上門(mén)賠是針對(duì)身體達(dá)到高度殘疾或肢體缺失而無(wú)法移動(dòng)、臥病在床或有特殊需求的特定客戶，提供上門(mén)賠的貼心服務(wù)。2021年全省為42人次提供特殊客戶上門(mén)賠服務(wù)，累計(jì)賠付金額278.48萬(wàn)元。

五、突發(fā)事件特快賠

突發(fā)事件特快賠是針對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等重大災(zāi)情，公司第一時(shí)間啟動(dòng)理賠應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)通綠色通道，提供主動(dòng)、迅速、科學(xué)、有序的特快理賠服務(wù)。2021年我省積極應(yīng)對(duì)長(zhǎng)治黎城2.19火災(zāi)、運(yùn)城永濟(jì)市7.7溺水事件、國(guó)慶期間極端降水災(zāi)害等多起事故，累計(jì)賠付162.08萬(wàn)元。

2022年山西國(guó)壽將持續(xù)圍繞“快捷、溫暖”兩大核心主題，以收獲理賠服務(wù)品牌的知名度、美譽(yù)度、忠誠(chéng)度為目標(biāo)，進(jìn)一步優(yōu)化理賠服務(wù)舉措，促進(jìn)服務(wù)與銷(xiāo)售融合共贏，以優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)助力公司核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升，以更加簡(jiǎn)捷、品質(zhì)、溫暖的保險(xiǎn)保障服務(wù)守護(hù)人民美好生活。

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